Contoh
Surat Dispensasi Sekolah
Nomor
: 001/SMK-AMANAH/Dis-XII/08
06 Oktober 2013
Lampiran : 1
Halaman
Perihal
: Dispensasi Kegiatan Lomba PASKIBRA.
Kepada Yth,
Bapak/Ibu Guru
Assalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh
Dengan
hormat disampaikan, sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Lomba PASKIBRA yang
setiap tahunnya di laksanakan oleh sekolah.
Dengan ini kami sampaikan bahwa siswa :
Nama
: ANDI SATRIA NEGARA
Kelas
: XII
Untuk diberikan dispensasi (izin tidak mengikuti proses KBM) di sekolah
selama kegiatan berlangsung, yaitu pada :
Hari
: Minggu
Tanggal
: 6 Oktober 2013
Waktu
: Mulai Pukul 08.00 s/d selesai
Tempat
: Lapangan Ahmad Yani
Demikian kami sampaikan, untuk menjadi perhatian semua
pihak dan kepada pihak-pihak terkait supaya membantu kelancaran tugas yang
bersangkutan.
Wassalamu’alaikum Warrohmatullohi Wabarokatuh
Hormat Saya ,
ANDI SATRIA NEGARA